偏头痛的症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等,典型发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。
1、前驱期:发作前数小时至数天可能出现情绪改变、颈部僵硬、食欲亢进或打哈欠等非特异性表现,建议记录诱因并避免强光刺激。
2、先兆期:约25%患者出现可逆性神经症状,常见闪光暗点、锯齿状光斑等视觉先兆,可能与皮质扩散性抑制有关,急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦。
3、头痛期:多表现为单侧眼眶或颞部搏动样疼痛,伴随恶心呕吐,与三叉神经血管系统激活相关,发作时可遵医嘱使用布洛芬或利扎曲普坦缓解症状。
4、恢复期:头痛消退后可能出现疲劳、认知模糊等后遗症状,持续数小时至数天,建议补充水分并保持环境安静。
偏头痛患者应建立头痛日记记录发作规律,避免奶酪红酒等常见诱因,发作期可选择安静黑暗环境休息,若每月发作超过4次需考虑预防性用药。