猿形手可能由腕管综合征、尺神经损伤、肌萎缩侧索硬化症、脊髓灰质炎后遗症等原因引起,需通过神经电生理检查明确病因后针对性治疗。
1、腕管综合征正中神经在腕部受压导致大鱼际肌萎缩,表现为拇指对掌功能受限。可尝试腕部制动,严重者需行腕管松解术,药物可选甲钴胺、维生素B1、地巴唑营养神经。
2、尺神经损伤肘管综合征或外伤致尺神经麻痹,引发骨间肌萎缩形成爪形手。早期可用肘关节支具保护,药物选择腺苷钴胺、鼠神经生长因子,严重者需神经松解术。
3、肌萎缩侧索硬化运动神经元变性导致手部小肌肉进行性萎缩,常伴肌束震颤。需神经科规范治疗延缓进展,药物包括利鲁唑、依达拉奉、辅酶Q10等神经营养剂。
4、脊髓灰质炎后遗脊髓前角运动神经元受损遗留的手部肌肉瘫痪,可通过矫形器改善功能,配合针灸、巴氯芬等缓解痉挛状态。
出现猿形手应尽早就诊神经内科或手外科,日常注意避免长时间屈腕姿势,适度进行手指抓握训练维持肌力。