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子宫肌瘤对胎儿的影响较小，多数孕妇可正常妊娠分娩。影响胎儿发育的情况主要有肌瘤体积过大、胎盘位置异常、肌瘤变性、子宫腔变形等。
1、肌瘤体积过大直径超过5厘米的肌瘤可能占据宫腔空间，导致胎儿生长受限。孕期需定期超声监测肌瘤增长速度，必要时使用黄体酮等药物抑制肌瘤生长。
2、胎盘位置异常肌瘤若位于胎盘附着处，可能影响胎盘血供。临床表现为胎儿宫内发育迟缓，可通过低分子肝素改善胎盘循环，严重者需提前终止妊娠。
3、肌瘤变性孕期激素变化可能导致肌瘤红色变性，引发剧烈腹痛。治疗以卧床休息为主，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药。
4、子宫腔变形多发肌瘤可能改变宫腔形态，增加胎位异常概率。孕晚期需加强胎心监护，臀位胎儿可尝试外倒转术，失败者建议剖宫产。
建议肌瘤孕妇增加优质蛋白和铁元素摄入，避免剧烈运动，每4周进行产科超声检查，出现腹痛或阴道流血立即就医。
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