早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩的情况,主要与感染因素、子宫异常、多胎妊娠、胎盘功能不全等因素有关。
1、感染因素生殖道感染或全身性炎症可能刺激子宫收缩,导致胎膜早破或宫颈机能不全。需进行抗感染治疗,常用药物包括阿奇霉素、头孢曲松、克林霉素等。
2、子宫异常子宫畸形、宫颈机能不全等结构问题可能引发早产。可通过宫颈环扎术干预,必要时使用黄体酮制剂如地屈孕酮、微粒化黄体酮进行维持治疗。
3、多胎妊娠双胎及以上妊娠使子宫过度扩张,易触发分娩机制。建议加强产前监测,必要时使用宫缩抑制剂如硝苯地平、阿托西班延缓分娩。
4、胎盘功能不全胎盘早剥、前置胎盘等异常会引发胎儿窘迫需提前终止妊娠。需根据孕周选择促胎肺成熟治疗,常用药物为倍他米松。
早产儿需特别关注体温维持、喂养支持及感染预防,孕妇应定期产检并避免过度劳累。