血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。
1、尿路感染细菌入侵尿路上皮引发炎症反应,常见尿频尿急伴排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、头孢克肟胶囊等抗菌药物,同时需保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石晶体物质在尿路沉积形成结石,典型表现为突发腰腹绞痛伴肉眼血尿。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊等促排石药物,严重者需体外冲击波碎石。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,多见泡沫尿及眼睑浮肿。需采用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫调节剂,限制蛋白质摄入。
4、泌尿系统肿瘤膀胱或肾盂癌细胞侵蚀血管导致无痛性血尿,常见于中老年吸烟人群。确诊后需行经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术,术后需定期膀胱灌注化疗。
出现血尿应避免剧烈运动,每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,建议完善尿常规及泌尿系超声检查明确病因。