紫癜伴血尿可能由过敏性紫癜、IgA肾病、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等疾病引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、过敏性紫癜可能与感染、食物过敏等因素有关,表现为皮肤紫癜、关节肿痛及血尿。治疗需避免过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2、IgA肾病多与上呼吸道感染相关,典型症状为发作性肉眼血尿。治疗需控制感染,常用药物包括缬沙坦、泼尼松、鱼油制剂。
3、系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,可导致皮肤紫癜和肾损害。治疗需免疫抑制,常用羟氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物。
4、血栓性血小板减少性紫癜表现为微血管病性溶血和血小板减少,需血浆置换治疗,药物可选利妥昔单抗、糖皮质激素等。
确诊后应避免剧烈运动,保持充足休息,饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入,定期监测尿常规和肾功能变化。