口服避孕药可能引起恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、血栓风险升高等不良反应,危害主要涉及消化系统不适、内分泌波动、心血管风险、代谢异常等方面。
1、消化不适孕激素刺激胃肠黏膜可能导致恶心呕吐,建议随餐服用减轻反应,严重时可使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、维生素B6片缓解症状。
2、内分泌波动外源性激素干扰可能引发乳房胀痛或触痛,通常2-3个月经周期后自行缓解,持续不适需排查乳腺增生,可更换含屈螺酮的制剂。
3、血栓风险雌激素成分可能使凝血因子活性增强,吸烟者或肥胖人群应避免使用,出现下肢肿痛需立即停用,必要时采用阿司匹林肠溶片预防。
4、代谢异常长期使用可能影响糖脂代谢,表现为体重增加或糖耐量异常,建议每年检测血糖血脂,糖尿病患者宜选择单纯孕激素制剂。
用药期间应定期监测血压肝功能,避免与葡萄柚同服,40岁以上或偏头痛患者需评估血栓风险后再使用。