尿检尿沉渣红细胞偏高可能由泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系结石、肿瘤等因素引起,需结合临床表现进一步诊断。
1、泌尿系统感染细菌感染导致尿路黏膜损伤时,尿液中可出现红细胞增多,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物治疗。
2、肾小球肾炎肾小球滤过膜受损时红细胞漏出至尿液中,多伴有蛋白尿和水肿。需进行肾穿刺明确病理类型,常用药物包括缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等。
3、泌尿系结石结石移动划伤尿路上皮可引起血尿,通常伴随剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
4、泌尿系肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血导致红细胞异常增多,可能有无痛性肉眼血尿表现。需通过影像学检查确诊,治疗包括根治性手术和膀胱灌注化疗。
发现尿沉渣红细胞持续异常时,应及时复查尿常规并完善泌尿系统超声检查,避免剧烈运动并保持每日食盐摄入量低于5克。