肾结石引发肾水肿可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石阻塞尿路导致肾积水通常由结石体积过大、尿路感染、代谢异常、先天性尿路狭窄等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进结石溶解。
2、体外冲击波碎石:针对直径10-20毫米的肾盂结石,通过高能声波将结石粉碎,可能伴随血尿、腰痛等症状,术后需配合抗生素预防感染。
3、输尿管镜取石:适用于输尿管中下段结石,经尿道置入内窥镜直接取出或激光碎石,可能与输尿管黏膜损伤有关,需警惕术后发热等感染征象。
4、经皮肾镜取石:处理大于20毫米的复杂肾结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险,严重肾积水患者需同期留置肾造瘘管。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发及肾功能变化。