肾结石引起的尿痛可能由结石移动损伤尿道、继发尿路感染、输尿管痉挛、肾盂内压升高等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1、结石移动损伤结石划伤尿路上皮导致血尿和刺痛感,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛、消旋山莨菪碱等药物缓解症状,同时增加饮水量促进结石排出。
2、尿路感染结石梗阻易诱发大肠埃希菌感染,表现为尿频尿急伴灼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗期间需监测体温变化。
3、输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩,产生绞痛并向会阴部放射。推荐使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品、布洛芬等解痉镇痛药物,配合局部热敷缓解症状。
4、肾盂高压尿流受阻导致肾盂扩张刺激痛觉神经,可能伴随恶心呕吐。需急诊行输尿管支架置入或体外冲击波碎石,药物可选择吲哚美辛栓、曲马多、哌替啶等。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。