脑梗能否治好主要取决于梗死部位、范围和治疗时机,多数患者通过早期干预可显著改善症状,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练和手术取栓。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于无出血倾向患者,需配合头颅CT排除脑出血。
2、抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓扩展,长期单用阿司匹林能降低复发风险。
3、康复训练发病后2周开始语言、运动功能训练,6个月内为黄金恢复期,需持续进行物理治疗和作业治疗。
4、手术取栓大血管闭塞可行机械取栓术,时间窗可延长至24小时,术后需密切监测再灌注损伤。
脑梗患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标。