心肌炎可通过休息支持治疗、药物治疗、器械辅助治疗、病因治疗等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物毒性反应等原因引起。
急性期需严格卧床休息,限制体力活动3-6个月,给予吸氧及心电监护,维持水电解质平衡,避免加重心脏负荷。
使用辅酶Q10改善心肌代谢,静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能,糖皮质激素抑制过度免疫反应。常见药物包括美托洛尔、胺碘酮、呋塞米等。
严重心律失常患者需安装临时起搏器,心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏,终末期患者考虑体外膜肺氧合支持。
病毒性心肌炎早期可使用干扰素,细菌感染选择敏感抗生素,自身免疫性疾病应用免疫抑制剂,药物毒性反应立即停用相关药物。
恢复期应循序渐进增加活动量,避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期复查心电图和心脏功能,出现胸闷气促等症状及时就医。