肾上腺素瘤根据组织学特征和功能状态可分为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤和转移性肿瘤四种类型。
1、皮质腺瘤:起源于肾上腺皮质,多为良性无功能性肿瘤,少数可分泌醛固酮或皮质醇,影像学表现为边界清晰的单侧肿块。
2、嗜铬细胞瘤:来源于肾上腺髓质嗜铬细胞,90%为良性,典型表现为阵发性高血压伴头痛、心悸,尿儿茶酚胺检测可确诊。
3、神经节细胞瘤:罕见的中枢神经系统肿瘤,多发生于儿童,部分病例与神经纤维瘤病相关,MRI显示钙化灶是其特征性表现。
4、转移性肿瘤:肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肾上腺所致,常为双侧受累,PET-CT有助于鉴别原发灶。
确诊需结合内分泌检查、影像学评估及病理活检,功能性肿瘤需手术切除,术后定期监测激素水平和影像学变化。