咳嗽有黄痰可能由细菌感染、病毒感染、慢性支气管炎、支气管扩张等原因引起,可通过抗感染治疗、祛痰药物、雾化吸入、体位引流等方式缓解。
1、细菌感染细菌性呼吸道感染导致中性粒细胞聚集形成黄脓痰,常伴随发热和胸痛。治疗需使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
2、病毒感染流感病毒等感染后期合并细菌感染时出现黄痰,多伴有咽痛和肌肉酸痛。可服用奥司他韦抗病毒,联合氨溴索口服液稀释痰液,必要时加用阿奇霉素分散片。
3、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,急性发作时痰液变黄稠。需戒烟并使用布地奈德雾化液控制炎症,配合羧甲司坦口服溶液改善痰液性状。
4、支气管扩张支气管结构破坏继发感染时出现大量黄绿色脓痰,伴有咯血。需进行胸部CT确诊,长期服用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰,急性期使用哌拉西林他唑巴坦抗感染。
保持每日饮水1500毫升以上有助于稀释痰液,避免辛辣刺激食物,痰量增多或出现血丝时应及时进行痰培养检查。