强直性脊柱炎可通过体格检查、血液检测、影像学检查、基因检测等方式诊断。该病属于慢性炎症性疾病,早期诊断有助于控制病情进展。
1、体格检查:医生会检查脊柱活动度,包括前屈、侧弯和后伸测试,观察是否存在骶髂关节压痛或胸廓扩张受限等特征性表现。
2、血液检测:包括人类白细胞抗原B27检测和炎症指标检查,约90%患者HLA-B27呈阳性,C反应蛋白和血沉可能升高。
3、影像学检查:X线可显示骶髂关节间隙变化,MRI能发现早期骨髓水肿,CT可清晰显示骨赘形成和关节面侵蚀等结构改变。
4、基因检测:HLA-B27基因筛查可作为辅助诊断依据,但需注意该基因阳性者并非都会发病,需结合其他检查综合判断。
确诊后应定期复查炎症指标和脊柱活动度,保持适度运动锻炼,睡眠时建议使用硬板床维持脊柱生理曲度。