烧心的症状主要表现为胸骨后灼烧感、反酸、吞咽不适和上腹部疼痛,按发展程度可分为早期偶发反酸、进展期持续性灼痛、终末期伴随吞咽困难。
1、胸骨后灼烧感胸骨后出现火辣辣的灼烧感是典型表现,多发生在餐后或平躺时,与胃酸反流刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁或奥美拉唑缓解。
2、反酸口腔突然涌出酸苦液体,常伴打嗝,提示胃内容物反流至食管,建议避免饱餐后立即卧床,必要时使用莫沙必利、泮托拉唑等促胃肠动力药或抑酸剂。
3、吞咽不适进食时有异物感或疼痛,可能因长期胃酸腐蚀导致食管炎症,需胃镜检查排除巴雷特食管等病变,治疗需联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、上腹部疼痛剑突下隐痛或胀痛可能合并胃炎或溃疡,建议完善幽门螺杆菌检测,药物选择可涵盖胶体果胶铋、艾司奥美拉唑等三联疗法。
日常需避免高脂辛辣饮食,睡眠时抬高床头15厘米,若症状每周发作超过两次或伴随体重下降应及时消化内科就诊。