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慢性肾衰竭分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期四个阶段，病情进展从轻度肾功能异常到终末期器官衰竭。
1、代偿期：
肾小球滤过率轻度下降至60-89ml/min，血肌酐正常或轻度升高，患者多无自觉症状，可能偶现夜尿增多，需控制高血压和蛋白摄入。
2、失代偿期：
肾小球滤过率降至30-59ml/min，出现贫血、乏力、食欲减退等症状，需限制钾磷摄入，使用促红细胞生成素纠正贫血。
3、衰竭期：
肾小球滤过率15-29ml/min，出现严重电解质紊乱、代谢性酸中毒，需进行低蛋白饮食配合酮酸治疗，准备肾脏替代治疗。
4、尿毒症期：
肾小球滤过率低于15ml/min，出现多系统并发症，需进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗，严格控制水分和电解质摄入。
患者应定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，根据分期及时调整治疗方案。
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