肾盂肾炎可通过抗生素治疗、补液支持、疼痛管理和病因处理等方式解决。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下或解剖结构异常等原因引起。
1、抗生素治疗急性肾盂肾炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,疗程通常持续7-14天。
2、补液支持发热或呕吐患者需静脉补液维持水电解质平衡,鼓励每日饮水超过2000毫升以冲刷尿路,必要时可输注葡萄糖氯化钠注射液。
3、疼痛管理腰部绞痛可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药,严重痉挛时可用山莨菪碱缓解平滑肌痉挛,避免使用阿片类镇痛药。
4、病因处理合并尿路结石需体外碎石或输尿管镜取石,前列腺增生患者需α受体阻滞剂治疗,膀胱输尿管反流儿童可能需要预防性抗生素。
治疗期间需卧床休息,避免辛辣刺激饮食,体温正常3天后可逐步恢复活动,反复发作患者应排查糖尿病等基础疾病。