肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、解除梗阻、增强免疫力、控制基础疾病等方式治疗。
1、尿路梗阻尿路结石或前列腺增生可能导致尿液滞留,增加细菌滋生概率,表现为腰痛和排尿困难。解除梗阻是主要治疗手段,可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物。
2、膀胱输尿管反流先天结构异常或神经源性膀胱可导致尿液反流至肾脏,伴随发热和尿频。治疗包括行为训练和抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂会削弱防御功能,易发生反复感染。需控制血糖并调整免疫方案,必要时使用左氧氟沙星等预防性抗生素。
4、细菌感染大肠埃希菌等致病菌经尿道上行感染,典型症状为寒战和高热。根据药敏结果选用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,女性注意会阴清洁,糖尿病患者需定期监测尿常规。