结核性腹膜炎可通过抗结核药物治疗、腹腔穿刺引流、营养支持、手术治疗等方式治疗。结核性腹膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、腹腔结核病灶扩散、合并肠结核等原因引起。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用可杀灭结核菌,治疗需持续半年以上,用药期间需监测肝功能。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水患者需穿刺引流缓解腹胀,穿刺后需进行腹水化验明确性质,必要时可腹腔注射抗结核药物。
3、营养支持高蛋白高热量饮食有助于改善营养不良状态,严重者可考虑肠内或肠外营养支持,需补充维生素和微量元素。
4、手术治疗出现肠梗阻、肠穿孔等并发症时需手术处理,术后仍需继续抗结核治疗,手术方式根据病变范围决定。
治疗期间需保证充足休息,定期复查腹部影像学评估疗效,出现药物不良反应及时就医调整方案。