萎缩性胃炎比浅表萎缩性胃炎更严重。胃炎严重程度按浅表性胃炎→浅表萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生(癌前病变)发展。
1、病理差异:浅表萎缩性胃炎仅累及胃黏膜浅层腺体萎缩,萎缩性胃炎则导致全层腺体萎缩及胃酸分泌功能丧失。
2、症状表现:浅表萎缩性胃炎多表现为上腹隐痛、嗳气;萎缩性胃炎常伴随贫血、消瘦及消化不良等全身症状。
3、癌变风险:浅表萎缩性胃炎癌变概率较低;萎缩性胃炎伴肠化生时癌变概率显著增加,需定期胃镜监测。
4、治疗难度:浅表萎缩性胃炎可通过抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)改善;萎缩性胃炎需长期补充维生素B12、叶酸等营养素。
两类胃炎患者均应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,建议每1-2年进行胃镜复查,尤其萎缩性胃炎患者需密切随访。