结核病早期症状具有传染性,主要通过飞沫传播,传染性强度与病灶活动性、排菌量及接触密切程度相关。典型传染期症状包括持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗等。
1、传染源:活动性肺结核患者痰液中含结核分枝杆菌,咳嗽、打喷嚏时可产生含菌飞沫核,直径1-5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时。
2、传播途径:密切接触者吸入含菌飞沫核是主要传播方式,其他途径如母婴垂直传播、消化道传播较为罕见。
3、高危人群:免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者及密切接触者感染风险显著增加,HIV感染者发病概率可达每年10%。
4、预防措施:患者应规范佩戴口罩并分室居住,接触者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查,新生儿建议接种卡介苗。
出现持续两周以上呼吸道症状应及时进行痰涂片和胸部影像学检查,确诊患者须完成6-9个月规范抗结核治疗,接触者预防性用药需遵医嘱。