湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、接触刺激物、免疫功能异常等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。
1、遗传因素:部分患者存在特应性体质家族史,可能与基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失有关。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或氢化可的松乳膏。
2、皮肤屏障受损:过度清洁或环境干燥会破坏皮肤角质层,导致水分流失和外界刺激物侵入。日常应减少洗澡频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封闭性保湿剂。
3、接触刺激物:长期接触洗涤剂、化学溶剂或镍合金饰品等致敏原,可能与皮肤接触性皮炎有关,表现为红斑伴剧烈瘙痒。需避免接触过敏原,急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或口服氯雷他定。
4、免疫功能异常:Th2细胞过度活化可能导致慢性湿疹,通常与金黄色葡萄球菌定植有关,表现为皮肤苔藓样变和渗出。可进行细菌培养后使用莫匹罗星软膏,严重时需口服环孢素或接受窄谱UVB光疗。
日常穿着纯棉透气衣物,避免搔抓患处,合并感染时需及时就医进行病原学检查。