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甲亢病人怀孕通常不会直接遗传给下一代，但可能增加胎儿发育异常或新生儿甲亢的风险，主要影响因素包括母体甲状腺功能控制情况、抗体水平、孕期用药及并发症管理等。
1、母体甲功控制
妊娠期甲状腺功能亢进未控制可能导致胎儿心动过速、早产。需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素，遵医嘱调整丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑剂量。
2、抗体水平影响
促甲状腺激素受体抗体可能通过胎盘引起新生儿暂时性甲亢。妊娠中晚期需检测TRAb滴度，新生儿出生后需筛查甲状腺功能。
3、药物选择差异
丙硫氧嘧啶在孕早期更安全，甲巯咪唑可能致胎儿畸形。β受体阻滞剂普萘洛尔仅短期用于症状控制，避免长期使用影响胎儿生长。
4、并发症管理
妊娠剧吐可能加重甲亢，子痫前期风险增加2-3倍。需加强产检频率，出现胎动异常或宫缩及时就医。
建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期每月复查甲状腺功能，分娩后6周复查抗体水平，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶。
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