卵巢癌化疗期间出现昏迷抽搐可能与化疗药物神经毒性、电解质紊乱、脑转移或代谢性脑病有关,需立即就医处理。
1. 药物毒性部分化疗药物如顺铂、紫杉醇可能引发神经毒性反应,表现为意识障碍和抽搐。需暂停化疗并静脉注射地塞米松、苯妥英钠或左乙拉西坦控制症状,同时进行血药浓度监测。
2. 电解质失衡化疗导致的严重呕吐腹泻可引起低钠血症、低钙血症。需紧急纠正电解质紊乱,静脉补充氯化钠、葡萄糖酸钙或门冬氨酸钾镁,并监测心电图变化。
3. 肿瘤转移卵巢癌脑转移可能压迫神经中枢引发抽搐。需通过头颅CT/MRI确诊,采用甘露醇脱水降颅压,或考虑全脑照射、替莫唑胺等靶向治疗。
4. 代谢异常肝肾功能受损可能导致氨中毒或尿毒症性脑病。需进行血液净化治疗,使用乳果糖降低血氨,或采用持续性肾脏替代疗法改善代谢紊乱。
患者出现意识障碍伴抽搐属肿瘤急症,家属应立即呼叫急救,转运过程中保持呼吸道通畅,记录发作时间和症状特征供医生参考。