食管炎症状严重时需要治疗。食管炎的症状可能由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫因素等原因引起,治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、内镜治疗、手术治疗等。
1、胃酸反流胃酸反流是食管炎最常见的原因,可能与食管下括约肌功能异常、腹压增高等因素有关,通常表现为烧心、胸痛、反酸等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、促胃肠动力药如多潘立酮。
2、感染因素真菌或病毒感染可能导致食管炎,常见于免疫力低下人群,通常表现为吞咽疼痛、吞咽困难等症状。治疗需针对病原体使用抗真菌药如氟康唑、抗病毒药如阿昔洛韦,同时增强免疫力。
3、药物刺激长期服用非甾体抗炎药、抗生素等可能损伤食管黏膜,通常表现为胸骨后疼痛、恶心等症状。治疗需停用相关药物,使用黏膜保护剂如硫糖铝,必要时更换其他药物。
4、免疫因素嗜酸性粒细胞性食管炎等免疫相关疾病可能导致食管炎,通常表现为食物嵌塞、呕吐等症状。治疗可使用糖皮质激素如布地奈德、免疫调节剂,必要时进行食管扩张术。
食管炎患者应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,进食后保持直立位,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估病情变化。