反流性食管炎的症状表现主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难。症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展,可能伴随食管外症状如慢性咳嗽、咽喉炎。
1、烧心:胸骨后或上腹部灼热感,常发生于餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关。可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑。
2、反酸:胃内容物反流至口腔或咽喉部,带有酸苦味,夜间平卧时易加重。建议抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。
3、胸骨后疼痛:疼痛可放射至背部或肩胛区,易与心绞痛混淆。可能与食管痉挛或糜烂有关,需胃镜检查鉴别。
4、吞咽困难:晚期因食管狭窄导致固体食物通过受阻,需警惕Barrett食管等并发症。建议少量多餐,避免过硬过烫食物。
长期症状未缓解者需完善胃镜检查,调整生活方式如减重、戒烟酒,减少高脂饮食及碳酸饮料摄入。