治疗脑出血的方法主要有控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗。
脑出血急性期需快速降压至安全范围,常用静脉降压药如乌拉地尔、尼卡地平,避免使用可能增加颅内压的扩血管药物。
甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂可减轻脑水肿,必要时需行脑室引流术,监测电解质平衡与肾功能。
开颅血肿清除术适用于幕上出血量超过30ml或小脑出血者,微创穿刺引流术可用于深部血肿,需在出血后6-24小时黄金窗实施。
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复及吞咽功能锻炼,配合高压氧治疗促进神经功能重塑。
恢复期需保持低盐低脂饮食,控制基础疾病,定期复查头颅CT监测血肿吸收情况,避免剧烈活动诱发再出血。