输卵管不通可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常等原因引起,可通过抗感染治疗、腹腔镜手术、介入疏通等方式改善。
1、盆腔炎慢性盆腔炎导致输卵管黏膜损伤,常见下腹坠痛和白带异常。需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等药物控制感染,严重时需手术松解粘连。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织阻塞输卵管,伴随痛经和性交痛。可服用布洛芬缓解疼痛,或使用戈舍瑞林、亮丙瑞林抑制病灶,必要时行腹腔镜切除术。
3、手术粘连盆腔或腹部手术后纤维粘连压迫输卵管,可能伴随腹胀。轻度可通过盆底康复训练改善,重度需行宫腹腔镜联合粘连分解术。
4、先天发育异常输卵管先天狭窄或缺失,多伴有月经异常。需通过输卵管造影确诊,部分病例可行输卵管成形术,完全闭锁者需考虑辅助生殖技术。
保持会阴清洁、避免频繁宫腔操作有助于预防输卵管病变,出现长期不孕或腹痛症状应及时就诊评估输卵管功能。