输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液浓缩。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。适用于6-10毫米的结石,需配合影像学监测。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石,输尿管上段结石效果较好。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石输尿管硬镜或软镜可直接取出或激光碎石,适用于大于10毫米的嵌顿性结石。可能与解剖异常、结石位置有关,可能伴随黏膜损伤、感染等症状。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,术后定期复查超声监测结石复发情况。