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子宫肌瘤较大时通常不建议艾灸。子宫肌瘤过大可能因艾灸热刺激导致肌瘤充血、体积增大或异常出血，主要风险包括局部血液循环加速、炎症反应加重、肌瘤组织受热扩张、出血概率增加。
1、血液循环加速艾灸会促进盆腔血流，可能使肌瘤供血增加。建议通过超声监测肌瘤生长情况，避免热疗类理疗。
2、炎症反应加重热刺激可能诱发无菌性炎症，导致下腹坠胀感加重。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、红金消结片等中成药调节。
3、组织受热扩张高温可能使肌瘤细胞水肿，临床表现为经量增多。必要时需采用米非司酮等药物控制肌瘤进展。
4、异常出血风险热力作用可能破坏肌瘤表面血管，引发出血症状。若出现持续出血需考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。
建议定期复查肌瘤大小变化，避免剧烈运动及腹部受压，出现月经异常或腹痛加剧应及时就医评估。
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