输尿管狭窄可通过药物治疗、输尿管扩张术、输尿管支架置入术、输尿管成形术等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、炎症损伤、结石嵌顿、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗轻度炎症性狭窄可使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。需定期复查超声评估疗效。
2、输尿管扩张术通过球囊导管机械扩张狭窄段,适用于短段纤维化狭窄。术后可能伴随血尿、腰痛,需预防性使用抗生素3-5天。
3、支架置入术留置双J管维持输尿管通畅,适用于术后狭窄或外压性狭窄。可能引发膀胱刺激症状,需每3-6个月更换支架。
4、成形术严重狭窄需手术重建输尿管通路,包括端端吻合术、肠代输尿管术等。术后需监测肾功能及吻合口愈合情况。
建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及剧烈运动,定期复查泌尿系超声和肾功能。