术后无精子可能由输精管结扎、睾丸手术损伤、内分泌紊乱、生殖道感染等原因引起,可通过药物调节、手术修复、激素治疗、抗感染等方式改善。
1、输精管结扎输精管结扎术直接阻断精子运输通路,属于医源性无精症。需通过输精管吻合术重建通道,术后可配合生精胶囊、十一酸睾酮胶丸等药物促进功能恢复。
2、手术损伤睾丸或附睾手术可能损伤生精小管结构,导致生精功能障碍。表现为睾丸体积缩小伴性激素异常,可采用维生素E软胶囊、左卡尼汀口服溶液等保护生精功能。
3、内分泌紊乱垂体或下丘脑手术可能影响促性腺激素分泌,引发低促性腺激素性无精症。常伴随性欲减退,需使用绒促性素、尿促性素等激素替代治疗。
4、生殖道感染术后继发附睾炎或前列腺炎可能导致输精管道堵塞,出现射精量减少伴疼痛。需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染,严重者需手术疏通。
术后3-6个月复查精液分析,避免高温环境,适量补充锌元素与优质蛋白,必要时进行辅助生殖技术干预。