痛风可通过关节突发红肿热痛、血尿酸检测、影像学检查、关节液分析等方式判断。痛风通常由高尿酸血症、饮食不当、遗传因素、肾脏代谢异常等原因引起。
1、关节症状典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛伴红肿,症状24小时内达高峰,可能伴随皮肤发亮和局部温度升高。
2、血尿酸检测空腹血尿酸值超过420μmol/L提示高尿酸血症,但约30%急性发作期患者血尿酸水平可能正常。
3、影像学检查X线可见关节面穿凿样缺损,超声显示双轨征,双能CT能特异性显示尿酸盐结晶沉积。
4、关节液分析偏振光显微镜检出针状负性双折光尿酸钠结晶是诊断金标准,需在无菌条件下进行关节穿刺。
建议限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,急性期患肢制动抬高,规范使用降尿酸药物需在风湿免疫科医师指导下进行。