尿毒症死亡前兆包括意识模糊、严重水肿、无尿、心包摩擦音等表现,提示病情已进入终末期。
1、意识模糊由于血尿素氮和肌酐水平急剧升高,毒素积累影响中枢神经系统功能,患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷,需立即进行血液透析或腹膜透析治疗。
2、严重水肿肾功能完全丧失导致水钠潴留,出现全身凹陷性水肿伴呼吸困难,需紧急超滤脱水,可选用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂辅助治疗。
3、无尿24小时尿量少于100毫升提示肾小球滤过功能衰竭,常伴随高钾血症和代谢性酸中毒,需行连续性肾脏替代治疗纠正内环境紊乱。
4、心包摩擦音尿毒症性心包炎是典型终末期表现,听诊可闻及抓刮样杂音,需警惕心包填塞风险,必要时行心包穿刺引流。
出现上述症状需立即就医,严格限制水分和钾盐摄入,维持血压稳定有助于延缓病情进展。