卵巢癌晚期肚子胀痛可通过镇痛药物、腹腔穿刺引流、姑息性手术、营养支持等方式治疗。卵巢癌晚期腹胀通常由肿瘤压迫、腹水积聚、肠梗阻、恶病质等原因引起。
1、镇痛药物使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂缓解持续性疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助控制炎症性胀痛,需注意药物可能引起便秘加重腹胀。
2、腹腔穿刺引流针对大量腹水导致的腹胀,在超声引导下进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过1000毫升,同时可腹腔灌注顺铂等化疗药物控制恶性腹水生成。
3、姑息性手术对肿瘤压迫肠道引起的机械性腹胀,可考虑肠造瘘或肠道支架置入术缓解梗阻,肿瘤减灭术能暂时减轻占位效应但需评估患者耐受性。
4、营养支持恶病质患者需给予肠内营养粉剂或静脉营养支持,补充白蛋白纠正低蛋白血症,同时限制钠盐摄入减少腹水形成。
建议采用半卧位减轻膈肌压迫,每日监测腹围变化,避免进食产气食物如豆类,疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案。