痛风属于可控制但难以彻底治愈的代谢性疾病,通过规范治疗可长期缓解症状并预防复发,主要干预方式包括药物控制、饮食调整、生活方式改善及并发症管理。
1、药物控制急性期可使用非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱或糖皮质激素泼尼松缓解疼痛;降尿酸药物别嘌醇、非布司他可长期维持血尿酸水平。
2、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。
3、生活方式减重、戒酒及避免剧烈运动可减少发作诱因,建议每周进行150分钟以上低强度有氧运动如游泳或骑自行车。
4、并发症管理定期监测肾功能与关节状况,痛风石或关节严重破坏者需考虑手术清理,合并高血压或糖尿病需同步控制原发病。
患者需终身维持血尿酸低于360μmol/L的目标值,建立医患共同参与的长期随访机制有助于实现临床治愈。