早期痛风通过规范治疗可以控制症状并减少复发,治愈可能性与尿酸水平持续达标及关节损伤程度有关。主要干预措施包括饮食调整、药物降尿酸、碱化尿液、关节保护。
1、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水量建议超过2000毫升帮助尿酸排泄。
2、药物降尿酸别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物可与苯溴马隆等促排泄药物联用,使用时需监测肝肾功能,急性发作期禁用降尿酸药。
3、碱化尿液枸橼酸钾制剂可维持尿液pH值在6.2-6.9范围,降低尿酸结晶风险,需定期检测尿常规避免过度碱化。
4、关节保护急性期关节制动并冷敷,慢性期进行低冲击运动如游泳,避免关节损伤诱发痛风石形成。
建议定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下,同时控制体重和代谢综合征相关指标,可显著降低复发概率。