双侧胸膜增厚可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、手术治疗等方式干预。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、类风湿性关节炎、石棉肺等疾病引起。
1、抗感染治疗结核或细菌感染需规范使用抗结核药物如异烟肼、利福平,或抗生素如头孢曲松、莫西沙星。伴随低热、咳嗽症状时需联合止咳化痰药物。
2、胸腔穿刺引流大量胸腔积液导致压迫症状时,需在超声引导下抽液并送检。反复积液者可留置引流管,同时注射尿激酶减少粘连。
3、糖皮质激素应用自身免疫性疾病如类风湿性关节炎引发的胸膜增厚,可短期口服泼尼松。需监测血糖血压变化,逐渐减量避免反跳。
4、手术治疗严重纤维化导致限制性通气障碍时,需行胸膜剥脱术。石棉肺等职业暴露者应同期处理原发病灶。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重呼吸困难,定期复查胸部CT评估疗效。