胸膜增厚粘连可通过影像学检查、临床症状观察、病史追溯及医生查体等方式综合判断。主要诊断依据包括胸部CT特征、呼吸困难表现、既往胸膜炎病史以及听诊异常呼吸音。
胸部高分辨率CT是金标准,可显示胸膜不规则增厚、钙化灶及肋膈角变钝等特征性表现,X光片可能发现肋膈角消失或胸廓塌陷等间接征象。
典型症状包括持续性胸痛(深呼吸加重、限制性呼吸困难,部分患者伴随干咳,症状严重程度与粘连范围呈正相关。
既往结核性胸膜炎、脓胸、胸部外伤或手术史是常见诱因,需结合既往诊疗记录评估胸膜损伤时间与程度。
医生听诊可闻及患侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音,严重者可能出现胸廓变形或脊柱侧弯等代偿性改变。
确诊后应避免剧烈运动加重胸痛,建议进行呼吸康复训练改善肺功能,定期复查监测病情进展。