双侧胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式解决。双侧胸腔积液通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解症状,适用于中到大量积液或呼吸困难明显者,需在无菌条件下进行。
2、药物治疗根据病因使用利尿剂如呋塞米、抗生素如头孢曲松、抗结核药如异烟肼等,恶性肿瘤引起者可考虑化疗药物。
3、病因治疗心力衰竭患者需强心利尿,肺部感染需抗感染,低蛋白血症需补充白蛋白,恶性肿瘤需综合治疗。
4、手术治疗顽固性积液或恶性肿瘤所致者可考虑胸膜固定术或胸腔镜下胸膜剥脱术,需评估患者一般状况。
建议患者保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测尿量和体重变化,遵医嘱定期复查胸部影像学评估疗效。