胸腔积液化疗
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胸腔积液化疗
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胸腔积液化疗通常用于恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液，主要方法包括胸腔穿刺引流、胸腔内药物灌注、全身化疗、靶向治疗等。恶性胸腔积液多由肺癌、乳腺癌、胸膜间皮瘤等转移或原发侵犯胸膜引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺排出积液缓解呼吸困难，适用于中大量积液。操作需影像引导，可能需重复进行，需预防气胸和感染。
2、胸腔内药物灌注引流后灌注化疗药物如顺铂、博来霉素，可抑制肿瘤细胞生长。可能引起胸痛发热，需联合糖皮质激素使用。
3、全身化疗针对原发肿瘤的静脉化疗方案，如培美曲塞联合铂类。需评估患者体能状态，可能伴随骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗适用于驱动基因阳性肿瘤，如EGFR-TKI治疗EGFR突变肺癌。需行基因检测，可能产生皮疹腹泻等副作用。
治疗期间需监测血常规和肝肾功能，保持高蛋白饮食，适当活动下肢预防血栓，出现发热或气促需及时就医。
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