直径超过10毫米或伴有异常出血的子宫内膜息肉通常建议手术治疗。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜息肉摘除术、子宫切除术。
1、观察随访小于10毫米的无症状息肉可定期复查,可能与雌激素水平波动有关,表现为经期延长,每3-6个月进行超声监测。
2、药物治疗孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,可能与内分泌失调有关,常伴随月经量增多,药物治疗需配合超声复查。
3、宫腔镜手术宫腔镜下息肉摘除是首选治疗方式,适用于有生育需求者,可能与慢性炎症刺激有关,术后需预防感染并定期复查。
4、子宫切除绝经后反复复发或疑似恶变的息肉需考虑子宫切除术,可能与基因突变有关,术前需完善病理检查评估恶性风险。
术后建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现发热或异常出血需及时复诊,日常可适量补充维生素D和膳食纤维。