胎盘低置多数情况下会随着孕周增加逐渐上移。胎盘低置的改善与子宫增大方向、胎盘附着位置、胎盘类型及是否合并出血等因素有关。
1、子宫增大妊娠中晚期子宫下段拉长,原低置胎盘可能相对上移,建议定期超声监测胎盘位置变化。
2、胎盘类型边缘性胎盘低置上移概率较高,完全性胎盘前置通常需剖宫产终止妊娠,需避免剧烈运动及性生活。
3、出血情况无阴道出血者观察即可,反复出血提示胎盘植入风险,需绝对卧床并预防性使用硫酸镁等宫缩抑制剂。
4、孕周因素28周前诊断的胎盘低置约大部分可自然上移,32周后仍持续低置需按高危妊娠管理。
建议孕妇保持侧卧位休息,避免增加腹压动作,出现阴道流血或腹痛需立即就医。