胎儿输尿管肿胀可能由生理性肾盂扩张、先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等原因引起,需通过超声监测及专业评估明确病因。
1.生理性扩张妊娠期胎儿肾脏产生的尿液增多可能导致暂时性肾盂输尿管轻度扩张,通常出生后1年内自行消退,无须特殊治疗,定期超声复查即可。
2.输尿管狭窄先天性输尿管连接部狭窄可能导致尿液引流不畅,超声表现为局部管腔变细伴上方扩张,出生后需通过输尿管再植术或球囊扩张术治疗。
3.膀胱反流输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全导致尿液反流,可能引发反复尿路感染,需进行排尿期膀胱尿道造影确诊,严重者需行抗反流手术。
4.后尿道瓣膜男性胎儿后尿道异常膜状结构阻塞尿流,可导致双侧输尿管及肾盂扩张,产后需紧急行膀胱镜瓣膜切开术解除梗阻。
建议孕期每4周复查胎儿泌尿系统超声,出生后完善核素肾动态显像评估分肾功能,哺乳期母亲需保持充足水分摄入。