怀孕8个月出现腰椎滑脱可通过物理治疗、药物治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。腰椎滑脱通常由妊娠期韧带松弛、体重增加、腰椎负荷加重、既往腰椎病史等因素引起。
1、物理治疗:佩戴孕妇专用护腰支具减轻腰椎压力,在康复医师指导下进行低强度骨盆稳定训练,避免仰卧位运动。
2、药物治疗:在产科医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,严重者可考虑低剂量阿片类药物如曲马多,禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿。
3、姿势调整:侧卧位休息时在两膝间放置孕妇枕,坐立时使用腰椎靠垫,避免提重物及久站久坐,每日进行水中漫步减轻关节负担。
4、手术治疗:严重神经压迫病例需多学科会诊,权衡胎儿安全后可考虑椎弓根螺钉固定术,通常建议分娩后再行确定性手术。
建议每日补充600mg钙剂和400IU维生素D,睡眠时采用左侧卧位,出现下肢麻木或大小便失禁需立即急诊处理。