腰椎滑脱手术效果多数情况下较好,手术方式主要有椎间融合术、椎弓根螺钉固定术、微创减压术、人工椎间盘置换术等。
1、椎间融合术通过植入骨块或融合器使相邻椎体骨性连接,适用于严重滑脱伴椎间盘退变,术后需佩戴支具并避免剧烈活动。
2、椎弓根螺钉固定采用金属内固定器械稳定滑脱节段,适合Ⅱ度以上滑脱,可能伴随神经压迫症状如下肢麻木,需配合康复训练。
3、微创减压术通过小切口解除神经压迫,适用于轻度滑脱伴椎管狭窄,创伤小但可能需二次手术处理不稳定问题。
4、人工椎间盘置换保留病变节段活动度,适合年轻患者单节段滑脱,需严格筛查适应证,存在假体松动等远期风险。
术后需遵医嘱进行核心肌群锻炼,避免弯腰负重,定期复查评估融合情况,多数患者术后疼痛和功能改善明显。