儿童癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑结构异常等原因引起。
1、遗传因素部分癫痫与基因突变或家族遗传史有关,建议家长完善基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癫痫药物控制发作。
2、围产期损伤早产、缺氧缺血性脑病等可能导致脑损伤,家长需定期随访发育评估,急性期可采用苯巴比妥注射液,后期配合康复训练和营养脑细胞治疗。
3、中枢感染脑炎、脑膜炎等感染可能遗留异常放电灶,表现为发热伴抽搐,需及时抗感染治疗并使用地西泮注射液控制急性发作,后期维持用药需个体化调整。
4、脑结构异常皮质发育不良、脑肿瘤等可能引发局灶性发作,需通过MRI明确病因,部分病例需手术切除病灶,术后仍需长期服用奥卡西平片等药物预防复发。
家长应记录发作情况避免诱因,保证充足睡眠和均衡饮食,定期复查脑电图和血药浓度,避免擅自调整药物剂量。