降低肌酐可通过调整饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物、治疗原发病等方式实现,肌酐升高通常由脱水、剧烈运动、慢性肾病、急性肾损伤等原因引起。
1、调整饮食减少高蛋白食物摄入,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免加重肾脏负担,可选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,同时限制高磷高钾食物。
2、控制血压血糖高血压和高血糖会加速肾功能恶化,血压应控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L,必要时使用降压降糖药物。
3、避免肾毒性药物禁用非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、造影剂等可能损伤肾脏的药物,必须使用时需在医生指导下调整剂量并密切监测肾功能。
4、治疗原发病糖尿病肾病需使用SGLT-2抑制剂如达格列净,高血压肾病可使用ACEI类药物如贝那普利,急性肾损伤可能需要血液透析治疗,同时纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。
建议每日饮水量保持在2000毫升左右,避免剧烈运动,定期复查肾功能、尿常规等指标,出现严重水肿、少尿等症状需立即就医。