哮喘咳嗽有痰可通过体位引流、药物祛痰、呼吸训练、机械辅助等方式促进排痰。痰液滞留通常由气道炎症、分泌物黏稠、呼吸肌无力、感染加重等因素引起。
1、体位引流利用重力作用帮助排痰,采取头低臀高位或侧卧位,每日重复进行数次,每次持续数分钟,家长需辅助儿童调整体位避免窒息。
2、药物祛痰氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物可降低痰液黏稠度,需在医生指导下使用,可能与气道高反应性、黏液分泌过多有关,常伴有喘息、胸闷症状。
3、呼吸训练腹式呼吸联合缩唇呼吸可增强呼吸肌力量,每日练习数次,家长需引导儿童掌握正确方法,避免过度换气。
4、机械辅助高频胸壁振荡或雾化吸入生理盐水可物理稀释痰液,适用于痰液黏稠难咳者,可能与继发细菌感染、支气管痉挛有关,伴随发热、脓痰症状。
保持每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液,避免接触冷空气及刺激性气体,若痰液转为黄绿色或伴有血丝应及时就医。